因难产的种类和情况不同,处理和治疗各不相同。对于原发性子宫乏力性难产,若分娩预兆、胎位、胎向、胎势及产道均正常,只是产力弱,可采取诱发阵缩,应用催产药物,如果胎儿此时停留在产道内手又能触握前置部分(前肢或后肢),可直接进行牵引。
胎儿过大的难产,向产道内注入充分的润滑剂,实行荐尾麻醉以加强产道对压力的耐受性,将两前肢(或两后肢)一前一后地斜着向外牵引(减少横径),或对胎儿实行肢解后牵引。
产道狭窄的难产,在胎头接近阴门时,用手捂压阴唇上联合,稍用力向两侧扩张,使胎头眼眶上最宽部一侧一侧地挤过阴唇,或者在发现造成难产的部位已挤过阴户时,用小刀在阴唇上方切口扩大阴门以让阴门以上胎头通过,分娩后视情况做缝合或消毒处理。
胎儿姿势异常难产,首先应明确胎向胎位异常情况,只有纵向正生或纵向倒生时才有可能纠正并牵引出胎儿。
对于胎儿绝对过大、畸胎,严重的胎向、胎位异常,软产道阻塞如阴道壁水肿、阴道肿瘤,产道及骨盆狭小、骨盆骨折、腹肌、膈肌气质性撕伤,子宫赫尼亚,子宫破裂,不能复位的子宫扭转等,均可考虑直接进行剖腹产术。